56. KONGRES NAUKOWY POLSKIEGO TOWARZYSTWA UROLOGICZNEGO, Katowice, 11-13 CZERWCA 2026

Dane osobowe

Imię ^REQ

Nazwisko ^REQ

Tytuł naukowy

Adres e-mail ^REQ

Chcę otrzymać certyfikat udziału w Kongresie^REQ

TAK

NIE

Adres e-mail do certyfikatu ^REQ

UWAGA! Na podany adres e-mail zostanie wysłany certyfikat udziału w Kongresie.

Numer telefonu ^REQ

Oświadczenie

Jestem pielęgniarką ^REQ

TAK

NIE

Jestem fizjoterapeutą ^REQ

TAK

NIE

Oświadczenie

Jestem pielęgniarką ^REQ

TAK

NIE

Jestem fizjoterapeutą ^REQ

TAK

NIE

Dane służbowe

Miejsce pracy (pełna nazwa) ^REQ

Miejsce odbywania specjalizacji (dotyczy wyłącznie rezydentów)

Miasto ^REQ

Jestem przedstawicielem

Firmy farmaceutycznej ^REQ

TAK

NIE

Produkującej (sprzedającej) sprzęt medyczny ^REQ

TAK

NIE

Innej firmy ^REQ

TAK

NIE

Przynależność do PTU

Jestem członkiem PTU^REQ

TAK

NIE

Jestem członkiem SAU^REQ

TAK

NIE

Nie jestem członkiem PTU/SAU ale odbywam specjalizację w dziedzinie urologii^REQ

TAK

NIE

Opłata członkowska PTU

Jestem Członkiem Honorowym PTU^REQ

TAK

NIE

Ukończyłam (em) 65. rok życia
i uzyskałam (em) prawo do niepłacenia składki członkowskiej PTU^REQ

TAK

NIE

Ukończyłam (em) 70. rok życia i uzyskałam(em) prawo do niższej opłaty rejestracyjnej^REQ

TAK

NIE

Opłaciłam (em) składkę członkowską PTU^REQ

TAK

NIE

Dodatkowe informacje

Wezmę udział w kolacji (opłata wynosi 220zł brutto/os.).^REQ

TAK

NIE

Dane osoby zgłaszającej uczestnika

Imię ^REQ

Nazwisko ^REQ

Adres e-mail ^REQ

Numer telefonu ^REQ

Uwagi

Zgody

OŚWIADCZENIE: Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Polskie Towarzystwo Urologiczne z siedzibą w Warszawie 02-574, przy ulicy Łowickiej 19, w celu i zakresie niezbędnym dla potrzeb rejestracji w 56. Kongresie Naukowym PTU, który odbędzie się w dniach 11-13 czerwca 2026 w Katowicach.
Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 roku, jako administrator danych osobowych, informujemy, że administratorem Pana/Pani danych osobowych jest Polskie Towarzystwo Urologiczne z siedzibą w Warszawie 02-574, ul. Łowicka 19. Podane dane będą przetwarzane na podstawie art. 6 ust. 1 pkt a, zgodnie z treścią ogólnego rozporządzenia o ochronie danych. Dane osobowe będą przechowywane przez okres pięciu lat. Posiada Pan/Pani prawo dostępu do treści swoich danych i ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, prawo do przenoszenia danych, prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania. Ma Pan/Pani prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pan/Pani, iż przetwarzanie danych osobowych Pana/Pani dotyczących narusza przepisy ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne w celu rejestracji w 56. Kongresie Naukowym PTU.

Oświadczam, że znane mi są postanowienia regulaminu udziału w 56. Kongresie Naukowym PTU i tym samym zobowiązuję się do ich przestrzegania.

Podsumowanie zamówienia

Łączna kwota

Fizjoterapeuci i pielęgniarki

Dane osobowe

Oświadczenie

Oświadczenie

Dane służbowe

Jestem przedstawicielem

Przynależność do PTU

Opłata członkowska PTU

Dodatkowe informacje

Dane osoby zgłaszającej uczestnika

Zgody

Podsumowanie zamówienia